HIVについて知るべきこと：包括的なガイド

概要

HIVは、体液の交換によって広がり、免疫系の一部である細胞を標的とします。HIVのレベルを管理するために非常に効果的な薬がありますが、治療することは困難です。HIVは健康なT細胞に潜んでおり、感染した人の体内からすべてのウイルスを除去できたとしても、それらのT細胞の1つが活性化してウイルスを再び広める可能性があります。しかし、研究者たちは真の治療法を開発するために今まで以上に近づいています。

HIVはどのように体内に感染し進行するのか？
HIVを管理するために使用される薬は何か？
なぜHIVを治療できないのか？
HIV薬の注意点は何か？
HIVを治療するための研究アプローチは何か？
なぜHIV患者に予防と治療を提供することが世界的に困難なのか？

はじめに

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）は、免疫系の細胞に感染し、後に後天性免疫不全症候群（AIDS）につながるウイルスです。HIVは世界中で7000万人以上に影響を与えており、非常に効果的な薬がウイルスを管理するのに役立ちますが、HIVの治療法はまだありません。この記事では、HIVに関する最も一般的な質問に答え、治療法を見つける上での課題を探求します。

Q&A

HIVはどのように体内に感染し進行するのか？

HIVは、無防備なセックスや汚染された針などの体液の交換によって広がります。体内に入ると、免疫系の一部である細胞に感染し、特にヘルパーT細胞を標的とします。HIV感染の最初の段階では、ウイルスはヘルパーT細胞内で複製し、その過程で多くの細胞を破壊します。患者は通常、風邪のような症状を経験しますが、通常は致命的な危険にはさらされていません。HIV感染の第二段階では、数年にわたってウイルスが複製し、T細胞を破壊し続けます。T細胞の数があまりにも低くなると、患者は致命的な感染症に罹患する危険があります。この段階はAIDSとして知られています。

HIVを管理するために使用される薬は何か？

抗レトロウイルス療法（ART）は、HIVを管理するために最も効果的な方法です。ART薬は、ウイルスのゲノムが宿主細胞のDNAにコピーされ、組み込まれるのを防ぎます。他の薬は、ウイルスの成熟や組み立てを防止し、HIVが体内の新しい細胞に感染できなくなります。ARTにより、ほとんどのHIV陽性者は長寿で健康的な生活を送ることができ、他の人に感染する可能性も低くなります。

なぜHIVを治療できないのか？

HIVはレトロウイルスであり、感染した細胞のゲノムに自身の遺伝子情報を書き込むことができ、それらの細胞を利用して自身の複製を増やします。HIVに感染したほとんどのT細胞はすぐに死にますが、わずかな割合で、より多くのHIVウイルスを作るための指示が休眠状態にあり、場合によっては数年間も残ります。感染した人の体内からすべてのウイルスを除去できたとしても、それらのT細胞の1つが活性化してウイルスを再び広める可能性があります。

HIV薬の注意点は何か？

HIV薬の主な注意点は、患者が生涯にわたって服用し続ける必要があることです。これらの薬を服用しない場合、ウイルスは致命的な復活を遂げる可能性があります。もう1つの注意点は、世界中のすべての人が自分の命を救うために必要な治療法にアクセスできるわけではないことです。世界のHIV患者の70％以上を占めるサブサハラアフリカでは、2019年には抗レトロウイルス療法がHIV陽性患者の3人に1人しか届かなかった。