腎臓結石：原因、症状、そして治療

要約

腎臓結石は、尿中のカルシウム、ナトリウム、カリウム、オキサレートなどの微小粒子から形成された結晶の硬い塊です。最も一般的な腎臓結石のタイプはカルシウムオキサレートであり、まれな場合では遺伝性疾患や薬剤の副作用によっても引き起こされることがあります。腎臓結石の症状には、排尿時の痛み、吐き気、嘔吐などがあります。治療法は、単に水分補給や鎮痛剤から、リトトリプシーや手術などの侵襲的な処置まで幅広くあります。

はじめに

腎臓結石は、極度の痛みや不快感を引き起こす一般的な疾患です。本記事では、腎臓結石の原因、症状、治療法について探っていきます。

Q&A

腎臓結石とは何ですか？

腎臓結石とは、腎臓、尿管、膀胱、尿道に形成される結晶の硬い塊です。カルシウム、ナトリウム、カリウム、オキサレート、尿酸、リン酸などの微小粒子が結合して結晶化します。

腎臓結石の原因は何ですか？

腎臓結石は、尿中のカルシウム、オキサレート、尿酸などの微小粒子のレベルが高くなりすぎると形成されます。尿が酸性またはアルカリ性になりすぎると、結晶が形成されることがあります。これらの結晶は時間とともに徐々に成長し、検出可能な結石を形成します。カルシウムオキサレートは、腎臓結石の約80％を占める最も一般的な結晶のタイプです。細菌感染、遺伝性疾患、特定の薬剤によっても腎臓結石が引き起こされることがあります。

腎臓結石の症状は何ですか？

腎臓結石の最も一般的な症状は、排尿時の激しい痛みです。この痛みは、結石の鋭いエッジが尿路の壁を引っかくことによって、神経系を通じて激しい痛みの信号が送られるためです。吐き気、嘔吐、排尿時の灼熱感も一般的な症状です。結石によって引き起こされた傷によって尿中に血液が混じることがあります。結石が十分に大きくなると、尿の流れを阻害して感染症や逆流、腎臓の損傷を引き起こすことがあります。

腎臓結石はどのように治療されますか？

治療法は、結石の大きさと位置によって異なります。直径5ミリメートル以下の塊は、鎮痛剤を服用し、大量の水分を摂取することで自然に体外に排出されることがあります。αブロッカーのような薬剤を使用して、尿管の筋肉を弛緩させ、結石の排出を容易にすることができます。クエン酸カリウムは、尿をより酸性度が低いものに変えることで結石を溶かすのに役立ちます。体外衝撃波結石破砕術は、結石に直接照射された高強度の超音波エネルギーのパルスを使用します。パルスは、結石内部で振動を生じ、小さな気泡が結石を揺さぶり、より小さな塊に破砕することができます。大きな結石には、尿管を拡張する硬いチューブであるステントを挿入するか、手術で除去することができます。

腎臓結石を予防するにはどうすればよいですか？

腎臓結石になりやすい人には、カルシウム、オキサレート、その他の化合物を薄めるために十分な量の水分を摂取することを医師は推奨しています。ポテトチップス、ほうれん草、ルバーブ、ビーツなどのオキサレートが多い食品は制限する必要があります。食品や飲み物中のカルシウムは、腸管内でオキサレートに結合して腎臓に到達する前に吸収されるため、腎臓結石を予防するのに役立ちます。