麻酔：その働き方と手術における重要性

要約

本記事では、手術における麻酔の重要性について説明します。その歴史、働き方、現代医療における影響について探求します。

麻酔の歴史

古代の医学文献には、アヘン、マンドレイクフルーツ、アルコールなどの初期の麻酔が記載されています。現代の麻酔科医は、局所麻酔、吸入麻酔、静脈内麻酔を組み合わせて、手術に適したバランスを実現しています。

局所麻酔

局所麻酔は、特定の部位から脳への痛みの信号をブロックします。これらの麻酔薬は、電気的なバリケードを設定し、ニューロンの細胞膜中のタンパク質に結合し、陽イオンをロックアウトすることで作用します。

吸入麻酔

吸入麻酔は、脳を含む全神経系に作用します。ジエチルエーテルは最初の一般的な吸入麻酔でした。その後、亜酸化窒素が人気を博し、セボフルランなどのエーテル誘導体が今日より一般的に使用されています。

静脈内麻酔

静脈内麻酔は、1870年代に開発され、通常は吸入麻酔と組み合わせて使用されます。一般的な静脈内麻酔剤には、無意識状態を誘導するプロポフォールなどの鎮静剤や、痛みを軽減するフェンタニルなどのオピオイドが含まれます。

麻酔の働き方

麻酔薬は神経系の電気信号に影響を与えます。彼らは脳のニューロンのGABAA受容体に結合し、ゲートを開いたままにし、陰イオンが細胞内に流れ込むようにします。負の電荷が蓄積され、電気信号の伝達を妨げるようになります。

結論

麻酔は複雑ですが、その使用方法を見つけ出すことで、新しい手術技術の開発が可能になりました。外科医は、帝王切開を定期的かつ安全に実施し、閉塞した動脈を再開し、損傷した肝臓や腎臓を置換し、多くの命を救う手術を行うことができました。毎年、より多くの患者が手術のトラウマを生き延びるための新しい麻酔技術が開発されています。