腎臓結石の痛ましい真実

要約

この記事では、腎臓結石の形成、種類、症状、治療について掘り下げます。腎臓、尿管、膀胱、尿道にカルシウム、ナトリウム、カリウム、オキサレート、尿酸、リン酸の粒子が尿中で凝集することにより、硬い結晶の塊である腎臓結石が形成されます。これらの結晶は非常に痛みを伴い、吐き気、嘔吐、排尿時の灼熱感などの症状を引き起こすことがあります。小さな結石は自然に体外に排出されることがありますが、大きな結石は超音波破砕、レーザー手術、または手術的摘出などの侵襲的な治療が必要な場合があります。

腎臓結石とは何か？

腎臓結石とは、尿中のカルシウム、ナトリウム、カリウム、オキサレート、尿酸、リン酸の粒子が凝集し、検出可能な結石が形成されることにより、腎臓、尿管、膀胱、尿道に硬い結晶の塊が形成されるものです。これらの粒子のレベルが高すぎる場合、または尿が酸性またはアルカリ性になりすぎる場合、結晶化して結石を形成することがあります。カルシウムオキサレートはこのように形成される結晶の最も一般的なタイプで、腎臓結石の約80％を占めています。カルシウムリン酸塩または尿酸でできた結石は、より一般的ではありません。細菌感染によって引き起こされる、鉱物のマグネシウムアンモニウムリン酸塩またはストルバイトでできたわずかに異なるタイプの結石もあります。さらに、遺伝性疾患や特定の薬剤によって引き起こされる非常にまれな結石もあります。

腎臓結石の種類

先に述べたように、カルシウムオキサレートは腎臓結石の最も一般的なタイプです。カルシウムリン酸塩または尿酸でできた結石は、より一般的ではありません。細菌感染によって引き起こされる、鉱物のマグネシウムアンモニウムリン酸塩またはストルバイトでできたわずかに異なるタイプの結石もあります。

腎臓結石の症状

腎臓結石は動き始めるまで気づかれないことがあります。石が腎臓から尿管に移動すると、その鋭いエッジが尿路の壁を引っかきます。この組織に埋め込まれた神経末端は、神経系を通じて激しい痛みの信号を送信し、引っかき傷は尿中に血液を流すことができます。これには吐き気、嘔吐、排尿時の灼熱感などの症状が伴うことがあります。石が十分に大きくなって尿の流れを実際にブロックすると、感染を引き起こすか、逆流して腎臓自体を損傷することがあります。

腎臓結石の治療

直径5ミリメートル未満の塊は通常自然に体外に排出されます。医師はしばしば、過剰に多量の水を飲むことを勧め、痛み止めを服用することをお勧めします。石がわずかに大きい場合、アルファブロッカーなどの薬剤を使用して、尿管の筋肉を弛緩させ、石を通しやすくすることができます。カリウムシトラートという別の薬剤は、より酸性の尿を作り出すことにより、結石を溶かすのに役立ちます。直径約10ミリメートルまでの中程度の大きさの石に対しては、超音波破砕が1つの選