脳卒中の認識と治療の重要性

要約

本記事では、脳卒中の認識と治療の早期化の重要性について説明します。脳卒中は、脳への血流が途絶え、脳細胞が死滅することで発生します。脳卒中には、出血性脳卒中と虚血性脳卒中の2種類があります。虚血性脳卒中はより一般的で、血栓によって血管が閉塞され、下流の細胞に酸素供給が遮断されることが原因です。酸素不足により脳機能が低下し、急激な効果が現れます。永久的な脳損傷を防ぐためにも、できるだけ早く医療を受けることが重要です。治療法には、組織プラスミノーゲン活性化物質と呼ばれる静脈内注射薬と、内視鏡的血栓除去術があります。

脳とその血流

脳は体の質量のわずか2％を占めていますが、血液中の酸素の20％以上を消費しています。酸素は、動脈の系統を通じて脳に運ばれます。頸動脈は脳の前部を、椎骨動脈は後部を供給します。これらの動脈は互いに接続され、より小さな血管に分かれて数十億の神経細胞に必要な酸素を供給します。

脳卒中の種類

脳卒中には、出血性脳卒中と虚血性脳卒中の2種類があります。出血性脳卒中は、穿孔した血管が血液を漏らすと発生します。虚血性脳卒中はより一般的で、血栓によって血管が閉塞され、下流の細胞に酸素供給が遮断されることが原因です。血栓は動脈や脳を供給する血管に運ばれ、押し通せない血管に到達すると塞がります。これを塞栓といい、下流のすべての細胞に酸素供給が遮断されます。

脳卒中の身体への影響

脳には痛覚受容体がないため、閉塞自体を感じることはできません。しかし、酸素不足により脳機能が低下し、急激な効果が現れます。たとえば、影響を受けた領域が言語に責任を持つ場合、個人の言葉が不明瞭になることがあります。脳の筋肉運動を制御する部分に影響を与える場合、しばしば体の片側に弱さが生じます。体はすぐに影響を受けた領域に血流を補償しようとしますが、これは完璧な解決策ではありません。やがて、酸素不足の細胞は死滅し、重度または永久的な脳損傷を引き起こす可能性があります。

治療法

永久的な脳損傷を防ぐためにも、できるだけ早く医療を受けることが重要です。最初の治療法は、血栓を分解して閉塞した動脈で再び血液が流れるようにする静脈内注射薬である組織プラスミノーゲン活性化物質です。数時間以内に投与されれば、この薬剤は脳卒中を生き延び、永久的な後遺症を回避する可能性が大幅に高まります。組織プラスミノーゲン活性化物質が投与できない場合、医師は内視鏡的血栓除去術と呼ばれる手順を実施できます。この手順には、血管を強いX線の下で照らす蛍光染料を使用することが含まれます。医師は、脚の動脈に細長くて柔軟なチューブであるカテーテルを挿入し、それを塞栓にまで操作します。リトリーバーがこのカテーテルを通過し、それを過ぎたところで血栓を拡張して固定します。カテーテルが除去されると、血栓が取り出されます