胃潰瘍の原因の革命的発見

要約

この記事では、ストレスや過剰な胃酸が原因と考えられていた胃潰瘍の真の原因の発見について説明します。バリー・マーシャル博士は、患者の胃から収集した細菌のブロスを飲み、同じ症状を経験し、重度の胃炎を発症することで、この誤解に挑戦しました。彼とロビン・ウォーレン博士は、ヘリコバクターピロリが真の犯人であることを発見し、最終的にノーベル医学賞を受賞しました。また、胃の生態系の微妙なバランスと、胃潰瘍の発症に寄与する様々な要因についても説明します。

胃潰瘍の誤解

以前は、ストレスや過剰な胃酸が原因と考えられ、抗うつ薬や鎮静剤の投与や辛い食べ物の回避などの治療が行われていました。しかし、感情的なストレス、心理的ストレス、辛い食べ物が直接潰瘍病を引き起こすことを証明する説得力のある研究はなく、信念は関連する概念に移行しました。すなわち、過剰な塩酸が胃を食べさせるというもので、抗酸化薬は一時的な緩和しか提供しませんでした。しかし、バリー・マーシャル博士は、彼の革命的な発見によって、この誤解に挑戦しました。

胃の生態系

私たちの胃はJ字形の器官であり、消化酵素、胆汁、タンパク質、微生物、そして胃自身の酸によって常に攻撃される驚くべき複雑な生態系を持っています。それに応じて、彼は炭酸水素塩、粘液、そしてプロスタグランジンと呼ばれるリン脂質を生成して、自己の内膜の完全性を維持します。この微妙なバランスは常に調整され、粘膜防御と呼ばれます。

真の犯人：ヘリコバクターピロリ

マーシャル博士とロビン・ウォーレン博士は、胃潰瘍の真の犯人である螺旋状の細菌であるヘリコバクターピロリを発見しました。H. pyloriは、少なくとも5万年前から私たちと共にいる人類の最も古いかつ最も頻繁な仲間の1つであり、50％の人々で見つかります。以前は、胃はその酸性で敵対的な環境のために無菌であると考えられていました。しかし、H. pyloriは、尿素酵素と呼ばれる酵素を生成して周囲の胃酸から保護するのに役立ち、自己の利益のために粘膜防御を妨げるさまざまな機能を持つ1,500以上のタンパク質を生成することで、胃の酸性の混乱を生き残ります。

胃潰瘍の発症に寄与する要因

H. pyloriが胃潰瘍の真の犯人であることはわかっていますが、特定の人々が特定の時期に潰瘍を発症する理由については、まだ未解決の問題があります。ただし、個人の遺伝子、他の医療問題、特定の薬剤の使用、喫煙、およびヘリコバクター株の遺伝的多様性がすべて役割を果たします。特に、関節の炎症を軽減するために使用される特定の痛み止め薬は、H. pyloriと協力してより重度の胃潰瘍を引き起こすことが発見されています。