片頭痛：頭痛以上の病気

概要

本記事では、脳の複数の部位、例えば視床下部、大脳半球、神経などに影響を及ぼす神経障害である片頭痛の解剖学について探求します。警告信号、片頭痛オーラ、頭痛期間中の三叉神経の役割についても詳しく調べます。また、片頭痛を持つ人々が経験する症状の多様性と、うつ病や睡眠障害などの他の疾患との関係についても議論します。

警告信号：視床下部の役割

片頭痛は頭痛以上の病気です。脈打つような頭痛、視野に明るいジグザグ模様、光に敏感になる、疲れが残る、睡眠が妨げられるなど、多様な症状があります。片頭痛は、視床下部を含む脳の複数の部位に影響を与える神経障害です。視床下部は、疲れ、気分の変化、あくび、睡眠障害、吐き気、光や音に敏感になる、喉が渇くなどの一般的な警告信号の背後にあるシステムを制御しています。視床下部は、片頭痛の数日前に通常よりも活発になります。

片頭痛オーラ：脳活動と血流の変化

もう一つの一般的な警告信号は、片頭痛オーラで、一時的な視覚的変化、しびれ、話しにくさなどの形で現れます。これらの感覚は、細胞膜の電荷の変化から来ており、脳活動と脳内の血流の拡散的な変化を引き起こします。この電荷の変化を引き起こすものは分かっていませんが、脳の表面を迅速に広がり、影響を受けた領域に応じて異なるオーラ症状を引き起こすことがあります。例えば、視覚野を覆うように広がるイメージや盲点を引き起こすことがあります。

三叉神経：感受性と痛みの経路

頭痛期間中、三叉神経は重要な役割を果たします。三叉神経は通常、顔のほとんど、頭皮の一部、一部の血管、大脳皮質を覆う層から、触覚、温度などの感覚を伝えます。一度活性化されると、三叉神経は痛みの信号を伝えます。片頭痛の場合、この痛みの経路は感受性を持ち、痛みを引き起こすための閾値が低下します。咳や前かがみになる、光や音などの通常無痛の感覚が痛みを引き起こすことがあります。

片頭痛の多様性：症状とパターン

片頭痛は、33％の女性と13％の男性が生涯にわたって影響を受けるほど、多様で一般的な病気です。2つの片頭痛が同じものであることはありません。頭痛を伴わない場合もあります。各ステップを何が引き起こすのか、なぜある人は片頭痛になり、他の人はならないのか、女性の方が男性よりも多くなるのはなぜか、人々の片頭痛のパターンが時に変化するのかについては、確かなことは分かっていません。これらのことには、ホルモンの変動が影響していると考えられています。更年期後、ホルモンの変動が少なくなるため、一部の女性は片頭痛の頻度が著しく減少することがあります。一方、更年期前にはこれらの変動が増加し、一部の女性は頭痛が悪化したり、新しい頭痛を経験することがあります。